Parto retrasado

Estar retrasada para tener un bebé significa diferentes cosas para muchas personas, algunas mujeres se relajan sobre el asunto, seguras de que su bebé llegara cuando sea el momento adecuado, mientras que otras se ponen muy ansiosas y esperan con nervios que algo pase. Los doctores también tienen diferentes puntos de vista y a veces opuestos frente a  la necesidad de inducir el parto.

Cuando estés en la semana 42 vas a ver que tu medico esté revisando una y otra vez la viabilidad de que nazca en la fecha programada.  Esto se hace viendo el primer día de tu último periodo y los resultados de tus ecografías. Es posible que tengas que hacerte un examen de ginecología durante esta semana con el fin de evaluar si tu cérvix está en condiciones óptimas dar a luz. Si la cabeza de tu bebé está en contacto con tu cérvix y le está aplicando presión, entonces es posible que se esté poniendo más delgado y que éste se empiece a dilatar. También puede ocurrir que tu doctor intente estirar un poco tu cérvix y a estimular algunas membranas de la zona circundante a la cabeza de tu bebé. Esto ayuda a que liberes un químico llamado prostaglandina, el cual juega un rol importante en empezar las contracciones.

Si llegas a las 42 semanas de embarazo es importante que estés siendo monitoreada cuidadosamente. Es común que te recomienden realizarte un perfil biofísico y CTGs (cardiotocografía) periódicamente. Probablemente tu placenta no esté funcionando tan bien como lo hacía unas semanas atrás y es importante que pueda soportar a tu bebé eficientemente.

Los cambios físicos de esta semana

  • Es probable que tengas problemas de hinchazón esta semana, que tus tobillos y pies se vean voluptuosos y quizás sea difícil caminar distancias largas o incluso estar de pie por mucho tiempo.
  • La hinchazón también puede aparecer en tu región vaginal y es posible que sientas pesadez y un sentimiento de malestar en tu pelvis. Tu bebé probablemente esté en la parte más baja y estarás más que consiente de que tienes alrededor de  4 kg de peso, distribuidos en tu bebé, placenta y líquido amniótico, que están esperando para salir.
  • Quizás necesites ir al baño con más frecuencia esta semana, la presión que hace  bebé sobre tu vejiga y tu recto, hace que no haya mucho espacio para que se acumulen desechos. Si has estado con estreñimiento hasta el momento, sentirás un gran alivio ya que la cabeza de tu bebé está aplicando presión a recto. Por la misma razón, tu vejiga no se podrá llenar con mucha orina antes de que tengas la necesidad de ir al baño.
  • Quizás notes una descarga vaginal mucosa untada de sangre, tu cérvix está tan lleno de sangre, que soltarla en pequeñas cantidades es más que normal.

Los cambios emocionales de esta semana

  • Probablemente te sientas aliviada de que ya terminas tu embarazo. Alrededor del 15% de las mujeres pasan de las 41 semanas sin tener a su bebé y es muy poco común que un doctor permita que una madre pase de las 42 semanas, así que puedes estar segura de que tendrás a tu bebé esta semana.
  • Quizás estés cansada de que la gente te pregunte por qué no has tenido a tu bebé y de repetir la misma información una y otra vez. Por esta semana, limita tu interacción social, quédate en casa con tu pareja y adopta un estilo de vida simple.
  • Quizás te preocupe que se rompa tu fuente en público. Las mujeres embarazadas pueden soltar una gran cantidad de líquido de forma similar a un tsunami que arrasa con todo en su camino pero la verdad es que esto es muy poco probable. Además, solo en el 15% de los embarazos la fuente se rompe antes de que inicien las contracciones. De cualquier modo, mantén toallas a la mano.
  • Si tu fuente se rompió, pero aun no has empezado a tener contracciones ni señales del parto, la espera puede ser un poco difícil ya que la mayoría de los centros de parto tienen una política de inducir el parto solo después de 24 horas desde que se haya roto la fuente. Esto se hace para reducir el riesgo de infección tanto de la madre como del bebé. Entre varias de sus funciones, la membrana que mantiene la fuente sirve como un escudo estéril para él bebé en el útero.

Los cambios de tu bebé esta semana

  • Los bebés que nacen después del tiempo estimado, pueden tener la piel seca y escarapelada, la vernix que ha protegido su piel por tanto tempo ya ha sido reabsorbida y ahora su piel no cuenta con una protección frente al agua. Ten aceite de olivas en casa y pon un poco en su agua de baño, también úsalo para realizarle algunos masajes.
  • Los bebés que nacen tarde tienden a tener uñas largas con las que se pueden rasguñar la cara así que, compra mitones o cortaúñas para bebés. El mejor momento para cortar sus uñas es después de un baño, cuando éstas son más suaves. Pregúntale también a tu médico cuál es la mejor forma de hacerlo.
  • Los bebés que nacen tarde también tienden a estar hambrientos ya que no han sido debidamente alimentados por la placenta este último par de semanas. Ellos exigen ser alimentados frecuentemente por lo que será necesario compensar la comida que les hizo falta. Ofrecer leche materna a los bebés desde temprano y frecuentemente, ayuda a estabilizar la lactancia y a crear lasos emocionales más cercanos.

Consejos para esta semana

  • Si quieres estimular el parto intenta comer un curry picante, tener sexo o incluso dar una caminata larga bajo el sol. A estas alturas seguramente estás dispuesta a intentar lo que sea para ayudar a tu bebé a salir de tu cuerpo y  llegar a tus brazos.
  • Mantente en contacto con tu médico y pide su ayuda y consejo, seguramente te hablarán de varias técnicas de inducción de parto incluyendo RAM (Ruptura artificial de la membrana), gel prostaglandina e infusión de sintosinon
  • Felicítate por llegar hasta el final de un largo embarazo. ¡Éste es tan solo el comienzo!

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Indicios de que el parto se acerca

Primera Etapa

Para la mayoría de las mujeres, la primera etapa del parto es la más larga y la más difícil debido a que durante este periodo, tu útero genera fuertes contracciones para abrir el cérvix, el musculo entre el útero y la vagina. Se requiere que se dilate 10 centímetros con el fin de que tu bebé pueda salir.

Los primeros indicios de que se acerca el parto

El parto, al igual que el nacimiento, es una experiencia única para cada mujer y existen varias formas en las que éste puede empezar. Es fácil confundir los indicios del “pre-parto” con el parto en sí.

Algunos indicios que indican el comienzo del parto

  • “show” de sangre

Cuando el “tapón mucoso” que cierra el cérvix se suelte, sentirás una descarga que a menudo contiene una pequeña cantidad de sangre y mucosidad. Para algunas mujeres, esto sucede al principio del parto; para otras, puede ocurrir algunos días o incluso semanas antes. Si estas sangrando, incluso si crees que es solo el “show” es mejor que consultes de inmediato con tu médico.

  • Ruptura de la fuente

Cuando la membrana que contiene el líquido amniótico se rompe, este líquido empezará a salir, es posible que sientas un gran flujo o quizás uno pequeño y constante. Una vez se rompa la fuente empezará a salir este líquido y permanecerá saliendo durante todo el parto, usar toallas absorbentes es recomendable. La ruptura pre-parto es poco común, solo sucede entre el 5 y el 10% de los embarazos, el 90% de las veces las mujeres dan a luz en un lapso de 24 horas. Si no se da a luz pronto hay un pequeño riesgo de que se presente una infección o complicaciones con el cordón umbilical, así que asegúrate de llamar a pedir ayuda e instrucciones apenas se rompa tu fuente.

  • Contracciones

Las primeras contracciones se sienten como cólicos, un ligero dolor a lo largo del abdomen, a veces acompañado de dolor de espalda. Toma papel, lápiz y un reloj y empieza a medir la duración de tus contracciones, de principio a fin, y la frecuencia con la que se presentan. Si las contracciones duran más de medio minuto y empiezan a ser más frecuentes y más fuertes; entonces, probablemente estás entrando en parto.

Contracciones

Para poder dilatar el cérvix, la red de fibras musculares que rodean el útero halan y aprietan hacia la parte superior. Estas fibras llegan a su mínima longitud en el pico de cada contracción, luego se relajan cuando la contracción disminuye, dejando el cérvix cada vez más abierto.

La mayoría de las mujeres tienen contracciones bastante fuertes y las describen como muy dolorosas. El parto es un gran esfuerzo ya que el trabajo que hace tu cuerpo para abrir el cérvix es realmente es duro.

Las contracciones normalmente se sienten como un tensionamiento gradual del abdomen y a menudo las describen como cólicos, pero mucho más fuertes.

Cuando una contracción real se presenta, es normal que se te dificulte respirar o moverte hasta que pase, así que, si no estás segura de si estas entrando en parto, probablemente no lo estas.

Cuando el parto comienza, las contracciones durarán más o menos 40 segundos y tendrán una frecuencia de alrededor de 10 minutos. Cuando estés lista para dar a luz, cada contracción durará más de un minuto y tendrán una frecuencia de menos de un minuto.

La primera etapa del parto

La primera etapa del parto es normalmente la más larga.

El parto con tu primer hijo es generalmente más largo que con el segundo y que con los siguientes. Para el primer hijo el parto dura en promedio entre 12 y 14 horas. Sin embargo, es normal que dure entre 2 y 24 horas.

La primera etapa del parto normalmente es dividida en 3 fases distintas.

Fase temprana del parto

En la fase temprana las contracciones son relativamente ligeras y empiezan con una frecuencia de unos 30 minutos. Con el pasar del tiempo, probablemente algunas horas, las contracciones van a ser más frecuentes y más fuertes hasta llegar a una frecuencia de unos 5 minutos.

La mayoría de las mujeres pueden pasar esta parte del parto en casa ya que tienen suficiente tiempo para recuperarse entre las contracciones y alistarse para el viaje al hospital, si es allí donde desean tener su bebé. En este punto mantén contacto con tu medico para saber cuándo es el momento adecuado para ir al hospital.

La mejor forma de lidiar con el parto en esta etapa es que te muevas libremente, muchas mujeres afirman que caminar un poco y respirar durante las contracciones es muy efectivo en esta etapa.

Aunque quieras conservar energía, es probable que si intentas mantenerte erguida y en movimiento ayudes a que el parto pase mucho más rápido.

Sin embargo, la etapa temprana del parto puede durar muchas horas así que también está bien que descanses cuando puedas. Normalmente acostarte sobre tu lado izquierdo será más cómodo.

Probablemente quieras comer algo en esta fase. Tu mejor opción son los carbohidratos fáciles de digerir, evita las comidas grasas y ácidas. Es importante que te mantengas hidratada, preferiblemente con agua y bebidas sin azúcar para evitar las náuseas.

Fase activa del parto

En la fase “activa” del parto, las contracciones tendrán una frecuencia de entre 4 y 5 minutos y una duración de alrededor de un minuto. En este punto se recomienda que salgas con rumbo al hospital.

Esta fase también dura unas cuantas horas mientras el cérvix se dilata aún más, entre 4 y 8 centímetros.

La mayoría de las mujeres lidian con las contracciones de esta fase ubicándose en una  posición que sea cómoda durante ese momento, a veces una posición funciona durante algunas contracciones, pero para las siguientes puede ser necesario que te acomodes de forma distinta.

Durante la fase activa del parto, acomodarte de forma que estés derecha hacer ligeros movimientos de cadera puede ayudar mientras la gravedad hace su trabajo de empujar a tu bebé más adentro de la pelvis.

Las posiciones con algo de apoyo a menudo son de ayuda, como por ejemplo recostarte contra una pared: Inclínate hacia adelante apoyándote en tu pareja o arrodíllate y apoya los brazos.

En la fase activa la mayoría de las mujeres no pueden caminar o hablar durante las contracciones y normalmente quieren pasar el tiempo entre contracciones, concentradas en el parto o preparándose para la siguiente “ola” de contracciones en vez de distraerse en otras cosas.

La mayoría de las mujeres dicen que la respiración puede ayudar a lidiar con las contracciones, respira profundo durante el principio de la contracción y exhala a lo largo del pico de cada una. Respira lenta y tranquilamente entre cada contracción para poder relajarte.

Transición

El final de la primera etapa está marcado por la entrada a la fase de transición.

Las contracciones serán más largas, más fuertes y más frecuentes, normalmente con una duración de 90 segundos y una frecuencia de entre 2 y 3 minutos.

Este es un periodo muy intenso en el parto y muchas mujeres sienten que es demasiado, se sienten asustadas o enojadas. Además, es normal que tengan mucho calor o frio.

Afortunadamente, esta transición tiende a durar mucho menos que las otras fases del parto, entre 10 minutos y dos horas, tiempo durante el cual el cérvix se dilata 10 centímetros.

Al final de esta primera etapa, el cérvix está completamente abierto, lo suficiente para permitir que el bebé pase a través de éste y llegue a la vagina. Esto es generalmente descrito como estar dilatada 10 centímetros o completamente dilatada.

El parto se acelera mientras va avanzando, normalmente el cérvix se demora mucho más en dilatarse los primeros 5 centímetros que los últimos.

Durante el parto tu medico estará monitoreando la respuesta del bebé, normalmente tomando su ritmo cardiaco.

Esto es posible mediante una revisión periódica de tu abdomen con un instrumento especial llamado estetoscopio de Pinard o mediante un cinturón alrededor de tu abdomen que está conectado a un monitor fetal electrónico (EFM) que muestra el ritmo cardiaco de tu bebé e imprimirlo, si se requiere. A veces se usa un monitor interno, usando un electrodo pegado al cráneo del bebé para transmitir los signos vitales que se muestran en el EFM.

Para muchas mujeres, en especial aquellas que se pueden mover durante el parto, resulta incómodo y estorboso usar el cinturón del monitor fetal electrónico así que cuando los médicos quieren hacer uso de este, lo hacen por periodos cortos de tiempo, por ejemplo 30 minutos, a menos que haya claras preocupaciones en cuanto a la reacción que tenga el bebé con respecto al parto.

Es muy importante que durante la primera etapa del parto la madre esté lo más cómoda posible y que se sienta segura y apoyada.

Tener a tu pareja y/o a un amigo de confianza, al igual que a un profesional de la salud, puede ser de gran ayuda, en especial si éste está al tanto y quizás haya atendido a clases de preparación materna contigo.

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